La préménopause (ou périménopause) survient généralement après 45 ans. Ces premières perturbations du cycle menstruel sont liées à un déséquilibre hormonal : on observe une insuffisance en progestérone qui entraîne une situation d’hyperœstrogénie. La préménopause peut durer jusqu’à 4 ou 5 ans.
En France, environ 17,3 millions de femmes de 45 ans et plus sont concernées par la préménopause et la ménopause (données HAS 2024).
La préménopause (ou périménopause) est la période au cours de laquelle les irrégularités menstruelles apparaissent, accompagnées ou non de différents troubles : ménorragies (règles abondantes), métrorragies (saignements entre les règles), parfois dysménorrhées (règles douloureuses). Des symptômes comme des douleurs de seins, des envies de manger, une irritabilité ou un coup de blues peuvent s’installer avant les règles puis disparaître à leur arrivée. Ces troubles s’inscrivent dans ce que l’on appelle le syndrome prémenstruel mais avec une aggravation liée à la préménopause. Même si ces troubles sont fonctionnels, il est conseillé de consulter un(e) gynécologue afin d’évaluer leur intensité et leur impact sur la vie quotidienne.
Pour mieux gérer ce moment de la vie, le Docteur Michèle Bonal, gynécologue, vous conseille :
1. Faites un point contraception
La préménopause est marquée par un déficit de progestérone après l'ovulation. Ce phénomène crée une imprégnation oestrogénique qui se prolonge tout le long du cycle, entraînant une irrégularité des règles. Elles arrivent plus tôt ou plus tard que d'habitude, et sont souvent très abondantes. Dans ces conditions, il est difficile de contrôler les périodes fertiles et angoissant d’attendre ses règles chaque mois. C'est pourquoi la contraception est la priorité de la femme préménopausée. Une contraception orale progestative peut être un bon choix : dans un même temps, elle protège d'une grossesse et compense le déficit en progestérone, responsable de bien des désagréments.
Le soutien phytothérapie pour la préménopause : pour les adeptes des plantes, je recommande le Houblon. Ses phytohormones peuvent aider à atténuer les désagréments liés à la ménopause. Votre pharmacien saura vous conseiller.
2. Surveillez votre poids
Vigilance ! Autour de la préménopause, la plupart des femmes prennent du poids, parfois jusqu'à dix kilos… Chacune le sait ; plus on prend de l'âge et plus le corps s'équilibre avec ces kilos en trop. Il devient alors très difficile de les perdre. Veillez à votre alimentation et maintenez une activité physique régulière, d'autant plus précieuse si elle permet un travail sur le périnée. Je remarque que la société pousse à la performance et à la pratique d'activités toniques. Or toutes les femmes n'ont pas le profil de la marathonienne ! Ne mettez pas la barre trop haut, mais fixez-vous un programme. Ne vous affolez pas si la balance monte un peu avant vos règles. Œdème des membres inférieurs, gonflement des seins… tous ces symptômes, dits prémenstruels, ont tendance à s'accentuer en période de préménopause.
Le soutien phytothérapie : pour réduire sensiblement le syndrome prémenstruel, je conseille l’Onagre. Les plantes drainantes (Piloselle…) et circulatoires (Vigne rouge…) peuvent amener du confort en deuxième partie de cycle.
3. Veillez à votre humeur
Irritabilité, nervosité, fatigue nerveuse … Des émotions fortes et difficilement maîtrisables peuvent vous submerger en deuxième partie de cycle. Cela peut vite nuire à vos relations, à la maison ou au travail. Toutes les activités de relaxation peuvent alors vous aider à faire retomber la pression : yoga, sophrologie… Il est fréquent que le stress ou l'excitation perturbe le sommeil avec des réveils fréquents et des difficultés à se rendormir. Commencer par réduire le tabac et les excitants, ainsi que les repas trop copieux.
Le soutien phytothérapie : je conseille généralement des plantes, telles que le Safran ou le Curcuma, qui prennent soin de l’équilibre nerveux. D’autres comme la Mélisse ou la Passiflore aident à passer de meilleures nuits.
4. Prenez du temps pour vous
Les premiers signes de la préménopause posent à la femme la question de son vieillissement. Pas si facile que ça, autour de 45 ans, de réaliser que vous basculez déjà dans la deuxième partie de votre vie ! Se rajoute le phénomène de middlelife. Les enfants deviennent adolescents, il y a parfois de la distance dans le couple, des changements dans le travail (reconversion ou responsabilités nouvelles). À cet âge-là, on attend d'une femme de la maturité et de la disponibilité pour son entourage familial et professionnel. Parfois cela fait beaucoup, d’autant plus que le déséquilibre hormonal entraîne une grande fatigue…C'est le moment, plus que jamais, que vous appreniez à lâcher prise et à vous occuper un peu de vous. Randonnées, piscine, grasses matinées… Vous ne serez que mieux dans votre peau !
Le soutien aromathérapie pour la préménopause : la diffusion d’Huiles Essentielles est vraiment un moment de détente privilégié. Les plus appréciées sont l’Huile Essentielle de Lavande fine, l'Huile Essentielle de Petitgrain Bigaradier ou encore l'Huile Essentielle de Mandarinier. Les Huiles Essentielles nécessitent des précautions d’utilisation. Demandez conseil à votre pharmacien.
À noter : préménopause versus ménopause
Les premiers signes de la préménopause correspondent à un déséquilibre hormonal lié à une insuffisance en progestérone. Les sécrétions en progestérone diminuent puis s’arrêtent : ceci crée une situation d’hyperœstrogénie, responsable des troubles de la préménopause. Dans un second temps, ce sont les sécrétions œstrogéniques qui vont également diminuer puis se tarir, aboutissant alors à la ménopause. À la ménopause, l’insuffisance en œstrogènes et en progestérone devient définitive.
À retenir : symptômes de la préménopause
. Perturbations du cycle : irrégularité des règles (dont raccourcissement du cycle), règles douloureuses, règles abondantes, spotting prémenstruel.
. Fatigue persistante : les saignements fréquents et abondants peuvent générer un déficit en fer qui entraîne une fatigue physique et psychique ; un sommeil non réparateur accentue aussi la fatigue.
. Bouffées de chaleur légères : sensations de chaleur pouvant perturber le sommeil ; nécessité d’une meilleure maîtrise des émotions pour limiter le déclenchement des bouffées.
. Troubles de l'humeur : irritabilité, nervosité, sautes d'humeur, voire anxiété ; le stress peut également influer sur l’ensemble du système hormonal.
. Sécheresse vaginale et baisse de libido : liées à la diminution des œstrogènes à l’approche de la ménopause.
. Prise de poids : souvent au niveau abdominal, en raison de changements métaboliques.
Le conseil Naturactive en cas de règles douloureuses
Les femmes en préménopause peuvent être sujettes aux règles douloureuses. La marque Naturactive propose une formule 100% d’origine végétale et certifiée bio : Naturactive Règles Douloureuses Bio. Ce complément alimentaire est l’association de deux extraits concentrés de plantes : un extrait d’Achillée millefeuille qui apaise les crampes abdominales et un extrait de Grande camomille qui favorise le confort menstruel, avec des effets perçus en moins d’une heure pour 93% des utilisatrices (étude en conditions d’usage - 91 personnes - 1 à 3 gélules par jour). Demandez conseil à votre pharmacien.
Sources
. Prise en charge de la femme en période de péri-ménopause/ ménopause en soins de premier recours
. Santé des femmes : préménopause et ménopause, parlons-en ! | ameli.fr | Assuré
. Périménopause (préménopause) : symptômes et contraception | ameli.fr | Assuré
. Ménopause - symptômes, causes, traitements et prévention - VIDAL
